L’œsophagite à éosinophiles est une entité émergente méconnue, dont l’incidence croît parallèlement aux maladies allergiques. Un homme âgé de 29 ans, avait depuis quatre ans des épisodes de dysphagie haute itératifs et paroxystiques. La triade « allergie, jeune âge et impaction de corps étrangers » associée à une dysphagie chronique est quasi pathognomonique d’une œsophagite à éosinophiles. Les lésions œsophagiennes endoscopiques variées doivent inciter à la réalisation de biopsies œsophagiennes systématiques. La mise en évidence d’un infiltrat éosinophilique avec un compte de polynucléaires éosinophiles dépassant 15 éléments par champ à fort grossissement (×400) établit un diagnostic de certitude. Le traitement fait appel en première intention aux corticoïdes topiques locaux et à l’éviction d’une origine allergique quand elle est identifiée et possible.

Eosinophilic esophagitis is an unrecognized and emerging entity. Its incidence increases with allergic disorders. A 29-year-old man presented with a 4-year history of intermittent and paroxysmal dysphagia. The triad including allergy, young age, and impaction of foreign bodies, combined with a chronic dysphagia is almost pathognomonic of eosinophilic esophagitis. Endoscopic esophageal features can be diverse, so systematic esophageal biopsies are required. Diagnosis is established with the demonstration of an eosinophilic infiltrate with a cell count exceeding 15 eosinophils per high power field (×400). First line therapy includes swallowed topical corticosteroids and removal of an allergic cause, when it could be identified.